2018년 10월 7일 일요일

[렌즈삽입술] 아쿠아ICL, 오차 없는 안구공간 측정의 중요성



[렌즈삽입술] 

아쿠아ICL, 오차 없는 안구공간 측정의 중요성







고도근시자의 경우,
각막 두께에 비해 교정을 위해 절삭해야 하는
각막량이 너무 많아 라식라섹이 불가능한 경우가 많은데요.

렌즈삽입술은 각막을 절삭하지 않고,
각막과 홍채 사이에 특수렌즈를 삽입하는 수술이기 때문에
고도근시자에게도 가능한 수술입니다.


각막을 절삭하지 않고, 렌즈를 삽입하는 것이기 때문에
일반적인 라식라섹보다는 부작용 발생률이 낮지만
렌즈를 삽입하는 과정에서 정확한 수치 계산이 안된다면
이 역시 치명적인 부작용을 발생시킬 수 있죠.














위 2가지 요인은 렌즈삽입술 부작용 원인으로
가장 대표적으로 꼽는 것들입니다.

'부적절한 렌즈크기' , '부적절한 렌즈삽입 위치'








1. 부적절한 렌즈 크기





렌즈의 크기가 안구 상태와 맞지 않으면
백내장 혹은 녹내장을 유발할 수 있는데요.

렌즈 크기가 작으면 렌즈가 수정체를 긁어
백내장이 발생할 수 있으며
렌즈가 크면 홍채에 껴서 녹내장을 유발할 수도 있죠.






2. 부적절한 렌즈삽입 위치







렌즈삽입 위치 역시 부작용 예방에 상당히 중요한 부분인데요.
삽입되는 각도가 0.1도만 맞지 않아도
어지럼증이나 잔여난시같은 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다.










주로 시력에 비해 얇은 각막으로 렌즈삽입술을 선택하는 사람들일 수록
렌즈크기, 삽입위치를 세밀하게 계산해야 부작용 없는 수술이 가능합니다.









눈에미소안과 이동훈 원장은
'오차없는 안구공간 측정시스템'을 고안 및 시행하고 있는데요
이는 각막곡률 모양부터 안구 나이 등 10가지 인체 변수를 활용해
보이지 않는 안구공간까지 계산해 수술의 정확도를 높이는 시스템입니다.

이는 기존의 검사방법보다 오차 범위를 줄였기 때문에
렌즈삽입술의 안전성을 한층 높였습니다.









일반적인 안구공간측정법이 기성복이라면
오차없는 안구공간 측정시스템으로 게산한 렌즈는
자신에게 딱 맞는 맞춤옷으로 비유할 수 있는데요.


때문에 오차없는 안구공간 측정시스템으로 
맞춤형 렌즈크기를 맞춘 후 수술을 진행하는 것이 아주 중요합니다.











 '오차없는 안구공간 측정시스템'을 통해
수술을 진행하면 개인 맞춤형으로 진행되기 때문에
백내장/녹내장 발생이나 잔여난시 발생률이 현저히 낮아지죠.









이동훈 의료진의 '오차없는 안구공간 측정시스템'은
한국인 의료진 최초 안과학에서 가장 권위있는 학술지인
<Ophthalmology>(옵살몰로지)에 등재되기도 하는 등
학회에서 큰 화제를 불러일으켰죠.









이동훈 의료진은 ICL 3,000건을 달성하면서
3년 연속 ICL 우수 의사,
토릭아쿠아 ICL 레퍼런스닥터에 선정되기도 하였습니다.










위에서 살펴봤지만
ICL은 수술 집도의가 수치를 어떻게 계산하고
어떻게 렌즈를 삽입하느냐에 따라 그 결과는 상당히 다릅니다.


때문에, 그 어떤 수술보다도
수술 집도의가 어떤 사람인지 알아보고 결정하는 것이 중요합니다.


커스터마이징 스마일라식 수술 7년 결과



커스터마이징 스마일라식 수술 결과





일반 라식, 라섹에서 한 단계 더 발전된 수술로,
'스마일라식'에 대한 사람들의 관심은 더 커지고 있죠.

이전 수술 과정에서 불가피했던 각막 손상을 줄여
부작용 발생률을 현저히 낮췄기 때문인데요.
하지만 스마일라식이라고 해서,
부작용 발생이 전혀 일어나지 않는 수술이라고 할 수는 없습니다.

스마일라식 내에서도 부작용 발생을 조금 더 낮추고,
수술 후 시력의 질 향상을 위해 끊임없이 연구한 끝,
'커스터마이징 스마일라식'이라는
한 단계 더 발전된 스마일라식을 고안해냈죠.












35,000case의 단일안과 국내 최다 스마일라식 수술 건수를 기록하고 있는
'눈에미소안과'에서 '커스터마이징 스마일라식' 수술법을 고안 및 시행하고 있는데요.

이 수술의 안전성은 '눈에미소안과'의 수술 후 평균시력 결과가 말해주고 있죠.
"수술 후 평균시력 1.2 달성 및 유지"















 국내 단일안과의원 최초 스마일라식 도입 이후, 
스마일라식 최다 수술 건수를 기록하면서  
'스마일라식' 분야의 선구자 역할을 하고 있는 눈에미소안과는 

좀더 안전하고 좋은 수술 결과를 위해선
환자들 각각의 눈 상태에 맞게 수술을 해야 한다는 결론이 내려졌는데요.


'눈에미소안과'는 이 결론을 실현시키기 위해
35,000case가 넘는 스마일라식 수술 결과 분석을 통해
'커스터마이징 스마일라식'을 완성시켰습니다.






커스터마이징 기법1. 개인별 난시정도에 따른 수술법





기존의 스마일라식은 난시 보유자가 수술할 시
약 2번의 수술을 2개월의 회복기를 두고 수술을 했어야 했는데요.

이는 2번의 수술, 그리고 긴 회복기간이라는 불편함도 있었지만
무엇보다 부정난시가 발생할 수 있는 부작용에 대한 부담감이
환자, 의사 모두에게 존재해 해결해야 하는 문제 중 하나였습니다.


커스터마이징 스마일라식은 개인별 난시축에 따라
절개 및 실질분리를 진행하기 때문에
한번에 난시, 근시 교정이 가능해졌습니다.







개인별로 난시축을 측정해 
이에 따라 수술을 진행한다는 것 자체가
수술 경험도가 낮은 의료진들에게는 어려운 점이 많은데요.


때문에 높은 시력의 질을 위해서는
반드시 실력/경험도가 높은 의료진이 있는 병원을 
선택하는 것이 가장 중요합니다.






커스터마이징 기법2. 레이저 강도 조절





레이저 강도는 무조건 약하다고, 
무조건 강하다고 좋다고 할 수 없습니다.

각각 개인마다 각막 상태가 다르기 때문인데요.

레이저 강도를 너무 약하게 하면 
미분리 부위가 생기면서 뜯김현상이 발생할 수 있고,
강도가 너무 강하면 과도한 조직 손상으로 이어질 수 있습니다.








이러한 불상사를 막기 위해
'커스터마이징 스마일라식'은 개인의 각막상태를 먼저 확인한 후
이에 맞는 레이저 강도를 조절해 실질 분리를 진행하고 있습니다.

덕분에 잘못된 레이저 강도 조절로 발생할 수 있었던
부작용 발생률을 크게 줄일 수 있었죠.







커스터마이징 기법3. 실질 분리 위치 조절





실질 분리를 어디서 분리하느냐에 따라
수술 후 안구건조증 발생률을 낮출 수도 높일 수도 있는데요.

개인의 각막 두께 등 전체 상태를 파악한 후
분리 위치를 선정해야 수술 후 안구건조증 발생을 막을 수 있습니다. 








커스터마이징 스마일라식은
35,000case라는 방대한 수술 데이터를 바탕으로
분석한 결과에 따라 실질분리 위치를 정하는데요.

덕분에 안구건조증 발생률을 줄이고, 
시력의 질 역시 함께 향상시킬 수 있게 되었죠.







커스터마이징 기법4. 적절한 각막 중심 파악





레이저 강도 조절만큼이나 중요한 것이 있다면
바로 '어디에' 레이저를 조사할 것인가 인데요.

대부분 동공 중심에 두고 레이저를 조사하지만
'각막 중심'에 레이저를 조사해야 높은 시력의 질을 기대할 수 있습니다.








커스터마이징 스마일라식은 
각막 중심으로 레이저를 조사해 시력을 교정하기 때문에 
오차 범위를 최소화할 수 있어 수술의 정확성을 높였습니다.








커스터마이징 기법5. 각막강화술, 크로스킹





각막강화술은 수술 후 약해진 각막 상태를 강화시켜주는 시술로,
원추각막증 발생률을 크게 줄여줄 수 있는데요.


크로스링킹이란 '콜라겐 교차 결합술'을 의미하는데
콜라겐으로 구성돼 있는 각막을 수술 후 리보플라빈이라는 성분을 투여해 
콜라겐들의 결합력을 높이는 방법입니다.








모든 환자에게 진행되는 수술법이라기보다
이 역시 개인의 각막 상태에 따라 필요에 의해 진행하게 되는데요.
커스터마이징 스마일라식으로 진행되기 때문에
이 역시 정확한 판단 및 수술 진행이 가능합니다.










차세대 시력교정술로 각광받고 있는 스마일라식,
회복기간도 짧고 부작용 발생률도 비교적 낮아
안전한 수술로 주목받고 있는데요.


하지만 이는  
'경험이 많고, 실력을 인정받는 의료진에게 수술 받았을 시'라는 
전제가 있다는 것을 명심해야 합니다.